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원하는 교육 과정

성 명	(한글)			생년월일
	(영문)
연락처 및 소속	근무처
	핸드폰
최종학력	대학교 학과 전공 학사/ 석사/ 박사 졸업. 과정 중
수련중인 학회 (또는 소속 학회)			수련 과정
놀이치료 경력	( )년 ( ) 개월, 총 ( )case 실시
심리평가 경력	( )년 ( ) 개월, 총 ( )case 실시

본인은 위와 같이 교육에 참가하기 위하여 신청서를 제출합니다.

신청일 :        년      월     일

신청인 :                      (인)

세원영유아아동상담센터 부설 세원임상교육아카데미